Emil Kraepelin

Emil Kraepelin (Neustrelitz, 15 Februari 1856-7 October 1926, Munich) adalah seorang psikiater Jerman. HJ Eysenck's Encyclopedia of Psikologi mengidentifikasi dia sebagai pendiri psikiatri ilmiah modern, serta dari Psychopharmacology dan genetika kejiwaan. Kraepelin percaya asal utama penyakit kejiwaan yang akan berfungsi biologis dan genetik. Teori-teorinya mendominasi psikiatri pada awal abad kedua puluh dan, walaupun kemudian serangan psikodinamik oleh Sigmund Freud dan murid-muridnya, muncul untuk menikmati kebangkitan pada akhir abad.

Keluarga dan kehidupan awal

Kraepelin, anak seorang PNS, lahir tahun 1856 di Neustrelitz, di distrik Mecklenburg Jerman. Dia pertama kali diperkenalkan ke biologi oleh saudaranya Karl, 10 tahun lebih tua dan, kemudian, direktur Museum Zoologi Hamburg.

Awal karir

Kraepelin mulai studi kedokteran di 18, di Leipzig dan Wurzburg, Jerman. Di Leipzig, dimana dia belajar di bawah Paulus Flechsig neuropatologi dan psikologi eksperimental dengan Wilhelm Wundt, dia menulis sebuah esai hadiah pemenang, "Pengaruh Akut Penyakit dalam Gangguan Mental Penyebab." Dia menerima gelar M.D. pada tahun 1878. Pada 1879, Kraepelin pergi untuk bekerja dengan Bernhard von Gudden di University of Munich, di mana ia menyelesaikan tesis, "Tempat Psikologi di Psychiatry". Kembali ke Universitas Leipzig pada tahun 1882, ia bekerja di klinik neurologi Heinrich Wilhelm Erb dan di laboratorium Wundt's Psychopharmacology. pekerjaan utama-Nya, "Kompendium der Psychiatrie", pertama kali diterbitkan pada tahun 1883. Di dalamnya, ia berpendapat bahwa psikiatri adalah cabang ilmu kedokteran dan harus diselidiki oleh observasi dan eksperimen seperti ilmu alam lainnya. Dia menyerukan untuk penelitian penyebab fisik dari penyakit mental dan mendirikan dasar-dasar sistem klasifikasi modern untuk gangguan mental. Kraepelin diusulkan bahwa dengan mempelajari sejarah kasus dan mengidentifikasi gangguan spesifik, perkembangan penyakit mental dapat diprediksi, setelah mempertimbangkan perbedaan-perbedaan akun individu dalam kepribadian dan usia pasien pada awal penyakit .


Pada tahun 1884 ia menjadi dokter senior di Leubus dan tahun berikutnya ia diangkat sebagai direktur dari Treatment dan Perawatan Institut di Dresden. Pada tahun 1886, pada usia 30, Kraepelin bernama profesor psikiatri di Universitas Dorpat (kemudian Universitas Tartu) dalam apa yang sekarang Estonia (lihat Burgmair Vol IV). Empat tahun kemudian, ia menjadi kepala departemen di Universitas Heidelberg, di mana ia tinggal sampai tahun 1904. Sementara di Dorpat ia menjadi direktur tempat tidur-delapan puluh University Clinic. Di sana ia mulai belajar dan mencatat sejarah klinis banyak secara detail dan "dibawa untuk mempertimbangkan pentingnya perjalanan penyakit berkenaan dengan klasifikasi gangguan mental." Sepuluh tahun kemudian ia mengumumkan bahwa ia telah menemukan cara baru dalam memandang penyakit mental. Dia merujuk pada pandangan tradisional sebagai "gejala" dan untuk melihat sebagai "klinis". Hal ini ternyata menjadi paradigma-Pengaturan sintesis tentang ratusan gangguan mental diklasifikasikan oleh abad ke-19, pengelompokan penyakit bersama berdasarkan klasifikasi sindrom - pola umum gejala - bukan dengan kesamaan sederhana gejala besar dalam cara pendahulunya . Bahkan, justru karena tidak mampu menunjukkan metode seperti yang Kraepelin mengembangkan sistem baru diagnostik-nya.

Teori dan pengaruh

Kraepelin secara khusus dikreditkan dengan klasifikasi dari apa yang sebelumnya dianggap sebagai konsep kesatuan psikosis, menjadi dua bentuk yang berbeda:

    * Manik depresi (sekarang dilihat sebagai terdiri dari berbagai gangguan mood seperti depresi besar berulang dan gangguan bipolar), dan
    * Dementia praecox.

Menggambar pada penelitian jangka panjang, dan menggunakan kriteria tentu saja, hasil dan prognosis, ia mengembangkan konsep praecox demensia, yang didefinisikan sebagai pembangunan "sub-akut kondisi sederhana khas kelemahan mental terjadi pada usia muda . " Ketika ia pertama kali memperkenalkan konsep ini sebagai entitas diagnostik pada edisi Jerman keempat der Lehrbuch nya Psychiatrie pada tahun 1893, itu ditempatkan di antara gangguan degeneratif bersama, tetapi terpisah dari, paranoides catatonia dan demensia. Pada saat itu, konsep berhubungan oleh dan besar dengan hebephrenia Ewald Hecker's. Dalam edisi keenam Lehrbuch tahun 1899 ketiga jenis klinis diperlakukan sebagai ekspresi berbeda dari satu penyakit, praecox demensia.

Salah satu prinsip kardinal metode nya adalah pengakuan bahwa setiap gejala yang diberikan dapat muncul di hampir salah satu dari gangguan ini, misalnya, hampir tidak ada satu gejala yang terjadi di praecox demensia yang tidak dapat kadang-kadang ditemukan dalam manik-depresi. Apa yang membedakan masing-masing penyakit gejala (sebagai lawan dari patologi yang mendasari) tidak ada gejala (pathognomonic) tertentu atau gejala, tetapi gejala pola tertentu. Dengan tidak adanya tes fisiologis atau genetik langsung atau penanda untuk setiap penyakit, hanya mungkin untuk membedakan mereka dengan pola khusus mereka gejala. Dengan demikian, sistem Kraepelin adalah sebuah metode untuk pengenalan pola, bukan pengelompokan dengan gejala umum.

Kraepelin juga menunjukkan pola tertentu dalam genetika dari gangguan ini dan pola-pola dan karakteristik yang spesifik dalam proses dan hasil. Secara umum, ada penderita skizofrenia cenderung lebih antara keluarga pasien skizofrenia dari pada populasi umum, sedangkan manik-depresi lebih sering pada kerabat manic-depresi. Meskipun, tentu saja, ini tidak menunjukkan keterkaitan genetik, karena dapat menjadi faktor sosio-lingkungan juga.

Dia juga melaporkan pola perjalanan dan hasil dari kondisi ini. Kraepelin percaya skizofrenia yang memiliki kursus memburuk di mana fungsi mental terus menerus (walaupun mungkin tak menentu) menurun, sedangkan manic-depressive pasien mengalami perjalanan penyakit yang sebentar-sebentar, di mana pasien relatif gejala-gratis selama interval yang memisahkan episode akut. Kraepelin ini menyebabkan nama apa yang sekarang kita kenal sebagai schizophrenia, dementia praecox (bagian demensia menandakan penurunan mental ireversibel). Ini kemudian menjadi jelas bahwa praecox demensia tidak selalu menyebabkan penurunan mental dan dengan demikian nama skizofrenia oleh Eugen Bleuler untuk memperbaiki keliru Kraepelin's.
Alzheimer

Kraepelin mendalilkan bahwa ada otak tertentu atau patologi biologis lainnya masing-masing yang mendasari gangguan kejiwaan utama. Sebagai rekan Alois Alzheimer, dan co-penemu penyakit Alzheimer, itu adalah laboratoriumnya yang menemukan dasar patologis tersebut. Kraepelin yakin bahwa suatu hari nanti akan mungkin untuk mengidentifikasi dasar patologis masing-masing gangguan kejiwaan utama.

Pengaruh

kontribusi besar Kraepelin dalam mengklasifikasikan skizofrenia dan manik-depresi masih relatif tidak diketahui oleh masyarakat umum, dan karyanya, yang tak punya kualitas sastra atau kekuasaan paradigmatis Freud, sedikit dibaca di luar lingkaran ilmiah kontribusi Kraepelin itu adalah. untuk yang baik Sejauh terpinggirkan di seluruh bagian baik dari abad kedua puluh, selama keberhasilan etiologi teori Freudian. Namun, pandangannya kini mendominasi penelitian psikiatri dan psikiatri akademik, dan hari ini literatur yang diterbitkan dalam bidang psikiatri yang sangat biologis dalam orientasi. teori dasar-Nya di etiologi dan diagnosis gangguan kejiwaan membentuk dasar dari semua sistem diagnostik utama yang digunakan saat ini, khususnya American Psychiatric Association DSM-IV dan Organisasi Kesehatan Dunia sistem ICD. Dalam hal ini, tidak hanya makna sejarah Kraepelin, tetapi penelitian psikiatri kontemporer juga sangat dipengaruhi oleh pekerjaannya.

Psikologi

Kraepelin, menjadi murid Wilhem Wundt, memiliki minat umur yang panjang dalam psikologi eksperimental. Dalam Heidelberg dan Munich tahun awal ia diedit Psychologische Arbeiten, sebuah jurnal psikologi eksperimental. Salah satu kontribusi sendiri terkenal untuk jurnal ini juga muncul dalam bentuk monografi (105 hal) berjudul Über Sprachstörungen im Traume (pada gangguan bahasa dalam mimpi. Kraepelin, atas dasar analogi mimpi-psikosis, dipelajari selama lebih dari 20 tahun gangguan bahasa dalam mimpi untuk belajar secara tidak langsung schizophasia.

Mimpi-mimpi Kraepelin dikumpulkan terutama sendiri. Mereka kekurangan komentar ekstensif oleh pemimpi. Dalam rangka untuk belajar mereka lengkap pengetahuan biografis yang tersedia saat ini di Kraepelin diperlukan (lihat misalnya Burgmair dkk., I-VII).