Psikiatri

 Psikiatri adalah spesialisasi medis yang ditujukan untuk mempelajari dan pengobatan gangguan mental-yang meliputi gangguan afektif, perilaku, kognitif dan berbagai persepsi. Istilah ini pertama kali dicetuskan oleh dokter Jerman Johann Christian Reil tahun 1808. Secara harfiah berarti 'pengobatan pikiran' (psikologi-: pikiran;-iatry: perawatan medis; dari iātrikos Yunani: medis, iāsthai: untuk menyembuhkan). Seorang dokter medis yang mengkhususkan diri dalam psikiatri adalah psikiater.

gangguan mental saat ini dikonseptualisasikan sebagai gangguan sirkuit otak kemungkinan disebabkan oleh proses perkembangan dibentuk oleh interaksi kompleks genetika dan pengalaman.  Dengan kata lain, genetika penyakit mental mungkin benar-benar genetika dari perkembangan otak, dengan hasil yang berbeda mungkin , tergantung pada konteks biologis dan lingkungan .

Psikiatri penilaian biasanya dimulai dengan pemeriksaan status mental dan penyusunan sejarah kasus. tes psikologis dan pemeriksaan fisik dapat dilakukan, termasuk pada kesempatan penggunaan neurofisiologis neuroimaging atau teknik lainnya. gangguan mental didiagnosa sesuai dengan kriteria yang tercantum dalam manual diagnostik seperti Diagnostik dan Statistik Manual banyak digunakan of Mental Disorders (DSM), diterbitkan oleh American Psychiatric Association, dan Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD) diedit dan digunakan oleh Dunia Organisasi Kesehatan. Edisi ke-5 dari DSM (DSM-5) dijadwalkan akan diterbitkan pada tahun 2013, dan diharapkan memiliki dampak signifikan pada bidang medis.

pengobatan Psikiatri menerapkan berbagai modalitas, termasuk obat-obatan, psikoterapi dan berbagai teknik lain seperti stimulasi magnetik transkranial. Pengobatan mungkin sebagai rawat inap atau rawat jalan, sesuai dengan tingkat keparahan penurunan fungsi / gangguan tersebut. Penelitian dan pengobatan dalam psikiatri secara keseluruhan dilakukan secara interdisipliner, sumber array sub-spesialisasi dan pendekatan teoretis.

Sejarah

Meskipun satu mungkin jejak perkecambahan untuk akhir abad kedelapan belas, awal dari psikiatri sebagai spesialisasi medis adalah tanggal pada pertengahan abad kesembilan belas. . Sebelum ini satu poin sedang mempertimbangkan sejarah kegilaan dan bukan sejarah psikiatri.

kali Kuno

Dimulai pada abad ke-5 SM, gangguan mental, terutama mereka dengan ciri-ciri psikotik, dianggap supranatural berasal Pandangan ini ada sepanjang Yunani kuno dan Roma manual. Awal menulis tentang gangguan mental diciptakan oleh orang Yunani..  Pada abad ke-4 SM, Hippocrates berteori bahwa kelainan fisiologis mungkin akar gangguan mental. Pemimpin agama dan lain-lain kembali untuk menggunakan versi awal eksorsisme untuk mengobati gangguan mental yang sering dimanfaatkan kejam, keras, dan metode barbar.

Abad Pertengahan
Teks dokumen dengan pertanyaan merah mark.svg
Bagian ini mungkin berisi kutipan yang tidak pantas atau disalahartikan yang tidak memverifikasi teks. Silakan bantu memperbaiki artikel ini dengan memeriksa ketidakakuratan. (Bantuan, bicara, ikut terlibat!) (September 2010)
Artikel utama: psikologi Islam

Rumah sakit spesialis pertama dibangun di dunia Islam abad pertengahan dari abad ke-8. Yang pertama dibangun di Baghdad pada tahun 705 Masehi, diikuti oleh Fes di abad ke-8 awal, dan Kairo pada tahun 800 Masehi. Tidak seperti dokter Kristen abad pertengahan yang mengandalkan penjelasan demonological untuk kegilaan, dokter Muslim abad pertengahan terutama mengandalkan pengamatan klinis. Mereka membuat kemajuan signifikan dalam pemahaman medis dari kegilaan dan adalah yang pertama untuk memberikan psikoterapi untuk pasien sakit mental, di samping bentuk-bentuk lain dari perawatan seperti mandi, obat obat, terapi musik dan terapi okupasi. Pada abad ke-10, dokter Persia Muhammad ibn Zakariya Razi (Rhazes) gabungan metode psikologis dan penjelasan fisiologis untuk memberikan perawatan kepada pasien sakit mental. kontemporer Nya, dokter Najab Arab ud-din Muhammad, menggambarkan sejumlah bentuk kegilaan yang mungkin berbagi fitur klinis dengan konsep kontemporer penyakit medis seperti gelisah depresi, neurosis, priapisme dan impotensi seksual (Nafkhae Malikholia), psikosis (Kutrib), dan mania (Dual-Kulb).

Pada abad ke-11, dokter lain Persia, Abu Ali al-Husain bin Abdallah ibn Sina, yang dikenal di Barat sebagai Avicenna, diakui "psikologi fisiologis" dalam pengobatan penyakit yang melibatkan emosi, dan mengembangkan sistem untuk mengasosiasikan perubahan dalam denyut nadi dengan perasaan batin.  Bagian ketiga dari teks monumental Avicenna Cannon of Medicine (Al-Qanun fi al-Tibb) menangani gangguan jiwa dan sistem saraf dan diuraikan pada topik-topik seperti seksologi, lovesickness, khayalan, pitam, halusinasi, insomnia, mania, mimpi buruk, melankoli, demensia, epilepsi, kelumpuhan, stroke, vertigo, kejang dan tremor.

Spesialis rumah sakit dibangun di Eropa abad pertengahan dari abad ke-13 untuk mengobati gangguan mental tetapi digunakan hanya sebagai lembaga kustodian dan tidak memberikan jenis perawatan [ Didirikan pada abad ke-13,. Bethlem Royal Hospital di London adalah salah satu yang tertua rumah sakit jiwa.  Dengan 1547 Kota London yang diperoleh rumah sakit dan terus fungsinya sampai 1948.  Hal ini sekarang merupakan bagian dari National Health Service dan merupakan NHS Foundation Trust.
Banyak yang menganggap Philippe Pinel untuk menjadi ayah dari psikiatri modern.

Periode Awal modern

Pada 1656, Louis XIV dari Perancis menciptakan sebuah sistem umum rumah sakit untuk mereka yang menderita gangguan mental, tetapi seperti di Inggris, ada pengobatan nyata sedang diterapkan. Pada 1758 dokter Inggris William Battie menulis Treatise on Madness yang disebut untuk perawatan untuk digunakan pada rumah sakit jiwa. Tiga puluh tahun kemudian raja penguasa baru di Inggris, George III, dikenal sangat menderita gangguan jiwa Setelah pengampunan Raja pada tahun 1789,. penyakit mental dipandang sebagai sesuatu yang dapat diobati dan disembuhkan.  Pada 1792 Perancis Philippe dokter Pinel memperkenalkan pendekatan perlakuan yang manusiawi terhadap penderitaan mereka dari gangguan mental William Tuke diadopsi. metode yang digariskan oleh Pinel dan pada tahun yang sama Tuke membuka Retreat York di Inggris.  lembaga itu dikenal sebagai model di seluruh dunia untuk pengobatan manusiawi dan moral dari pasien yang menderita gangguan mental.  Ini terinspirasi lembaga serupa di Amerika Serikat, terutama Retreat Brattleboro dan Retreat Hartford (sekarang Institut Hidup ).
abad ke-19

Pada pergantian abad ini, Inggris dan Perancis gabungan hanya memiliki beberapa ratus individu di rumah sakit jiwa Pada akhir 1890-an dan 1900-an,. Nomor ini meroket ke ratusan ribu.  Amerika Serikat bertempat 150.000 pasien di rumah sakit mental dengan 1904. negara-negara berbahasa Jerman yang ditempatkan lebih dari 400 rumah sakit jiwa sektor publik dan swasta rumah sakit jiwa ini adalah penting untuk evolusi psikiatri karena mereka memberikan platform universal praktek di seluruh dunia..  

Di benua itu, universitas sering memainkan bagian dalam administrasi rumah sakit jiwa Karena hubungan antara universitas dan rumah sakit jiwa,. Puluhan psikiater kompetitif sedang dibentuk di Jerman. Jerman dikenal sebagai pemimpin dunia dalam psikiatri selama abad kesembilan belas  negara memiliki lebih dari 20 universitas yang terpisah semua bersaing satu sama lain untuk kemajuan ilmu pengetahuan . Namun, karena negara bagian Jerman dan kurangnya peraturan nasional rumah sakit jiwa,. negara tidak terorganisir sentralisasi rumah sakit jiwa atau psikiatri . Inggris, seperti Jerman, juga tidak memiliki organisasi terpusat untuk administrasi rumah sakit jiwa Defisit ini terhambat. difusi ide-ide baru dalam bidang kedokteran dan psikiatri.

Di Amerika Serikat pada tahun 1834 Anna Marsh, seorang janda dokter, deeded dana untuk membangun suaka swasta pertama negaranya secara finansial-stabil. The Retreat Brattleboro menandai awal dari rumah sakit swasta Amerika kejiwaan menantang lembaga negara untuk pasien, pendanaan, dan pengaruh. Walaupun berdasarkan Inggris York Retreat, itu akan diikuti oleh lembaga khusus setiap filsafat pengobatan.

Pada 1838, Perancis undang-undang untuk mengatur baik penerimaan ke rumah sakit jiwa dan layanan suaka di seluruh negeri Pada 1840, rumah sakit jiwa sebagai lembaga terapi ada di seluruh Eropa dan Amerika Serikat..
Emil Kraepelin dipelajari dan mempromosikan ide-ide untuk klasifikasi penyakit gangguan mental.

Namun, ide-ide baru dan mendominasi bahwa penyakit mental dapat "ditaklukkan" selama pertengahan abad kesembilan belas semua runtuh. Psikiater dan rumah sakit jiwa sedang ditekan oleh populasi pasien yang semakin meningkat.  Jumlah rata-rata pasien di rumah sakit jiwa di Amerika Serikat melonjak 927%. Bilangan adalah serupa di Inggris dan Jerman . Kelebihan kapasitas terjadi merajalela di Perancis di mana rumah sakit jiwa biasanya akan mengambil dalam menggandakan kapasitas maksimum mereka. Peningkatan populasi suaka mungkin telah akibat dari pengalihan perawatan dari keluarga dan poorhouses, tetapi alasan spesifik mengapa peningkatan terjadi hari ini masih diperdebatkan Tidak peduli penyebabnya, tekanan pada rumah sakit jiwa akibat kenaikan itu mengambil korban pada. di rumah sakit jiwa dan psikiatri sebagai khusus. Rumah sakit jiwa sekali lagi berubah menjadi lembaga kustodian dan reputasi psikiatri di dunia medis telah menabrak sebuah rendah ekstrim.
abad ke-20
Penyakit dan kelahiran kembali klasifikasi psikiatri biologi

Abad ke-20 memperkenalkan psikiatri baru ke dalam dunia. perspektif yang berbeda untuk melihat gangguan mental mulai diperkenalkan. Karir Emil Kraepelin mencerminkan konvergensi disiplin ilmu yang berbeda dalam psikiatri. Kraepelin awalnya sangat tertarik untuk psikologi dan mengabaikan ide-ide psikiatri anatomi Setelah pengangkatannya untuk menjadi guru besar psikiatri dan karyanya di universitas kejiwaan. klinik, minat Kraepelin dalam psikologi murni mulai memudar dan ia memperkenalkan rencana untuk psikiatri lebih komprehensif. Kraepelin mulai mempelajari dan mempromosikan ide-ide klasifikasi penyakit untuk gangguan mental, ide yang diperkenalkan oleh Karl Ludwig Kahlbaum. Ide-ide awal di belakang psikiatri biologi, menyatakan bahwa gangguan mental yang berbeda semua biologis di alam, berkembang menjadi sebuah konsep baru "saraf" dan psikiatri menjadi pendekatan kasar dari neurologi dan Neuropsychiatry. Setelah kematian Sigmund Freud, ide yang berasal dari teori psikoanalitik juga mulai berakar. Teori psikoanalitik menjadi populer di kalangan psikiater karena memungkinkan pasien untuk dirawat di praktek swasta bukan warehoused di rumah sakit jiwa. Pada tahun 1970 sekolah psikoanalitik pemikiran telah menjadi terpinggirkan dalam bidang tersebut.
karya Otto Loewi yang menyebabkan identifikasi neurotransmitter pertama, asetilkolin.

psikiatri Biologi muncul kembali selama waktu ini. Psychopharmacology menjadi bagian integral dari psikiatri dimulai dengan penemuan Otto Loewi tentang neurotransmitter pertama, asetilkolin. Neuroimaging pertama kali digunakan sebagai alat untuk psikiatri pada tahun 1980 Penemuan efektivitas klorpromazin dalam mengobati skizofrenia pada tahun 1952 merevolusi. Perlakuan penyakit ini, seperti halnya kemampuan lithium karbonat untuk menstabilkan tertinggi suasana hati dan terendah di gangguan bipolar pada tahun 1948 Psikoterapi masih digunakan, tetapi sebagai pengobatan untuk masalah-masalah psikososial.. Genetika sekali lagi berpikir untuk memainkan peran dalam penyakit mental Biologi molekular membuka. pintu bagi gen spesifik berkontribusi terhadap gangguan mental untuk diidentifikasi.

Anti-psikiatri dan deinstitutionalization

Lihat juga: Politik penyalahgunaan psikiatri
Pengenalan obat kejiwaan, dan penggunaan tes laboratorium mengubah hubungan dokter-pasien antara psikiater dan pasien mereka pergeseran Psychiatry terhadap ilmu-ilmu keras telah ditafsirkan sebagai kurangnya kepedulian terhadap pasien. Anti-psikiatri miliki. menjadi lebih umum di abad kedua puluh terlambat karena ini dan publikasi di media yang dikonseptualisasikan gangguan mental sebagai mitos lain dalam gerakan berpendapat. psikiatri yang merupakan bentuk kontrol sosial dan menuntut yang dilembagakan perawatan kejiwaan, berasal dari Pinel's thereapeutic suaka, akan dihapuskan. Insiden kekerasan fisik oleh psikiater berlangsung selama pemerintahan beberapa rezim totaliter sebagai bagian dari sistem untuk menegakkan kontrol politik. Beberapa penyalahgunaan bahkan terus hari ini Sejarah contoh penyalahgunaan psikiatri terjadi di Nazi Jerman,  di Uni Soviet di bawah Psikhushka, dan dalam sistem apartheid di Afrika Selatan..

electroconvulsive therapy (ECT) adalah salah satu perlakuan bahwa gerakan anti-psikiatri ingin dihilangkan Mereka menuduh bahwa ECT rusak otak dan digunakan sebagai alat untuk disiplin. Sementara beberapa percaya ada bukti bahwa. ECT merusak otak, ada beberapa kutipan yang ECT tidak menyebabkan kerusakan. Kadang-kadang ECT digunakan sebagai hukuman atau sebagai ancaman dan ada insiden terpencil di mana penggunaan ECT diancam untuk menjaga pasien "sejalan". Prevalensi obat psikiatri membantu memulai deinstitutionalization, proses pemakaian pasien dari rumah sakit jiwa kepada masyarakat. Tekanan dari gerakan anti-psikiatri dan ideologi pengobatan masyarakat dari arena medis membantu mempertahankan deinstitutionalization. Tiga puluh tiga tahun setelah deinstitutionalization dimulai di Amerika Serikat, hanya 19% dari pasien di rumah sakit negara tetap. Mental profesional kesehatan membayangkan sebuah proses dimana pasien akan dibuang ke dalam masyarakat di mana mereka bisa berpartisipasi dalam kehidupan normal ketika tinggal dalam suasana terapeutik Psikiater itu. dikritik, namun untuk gagal untuk mengembangkan dukungan berbasis komunitas dan pengobatan. fasilitas berbasis masyarakat tidak tersedia karena pertikaian politik antara pasien rawat inap dan pelayanan sosial berbasis komunitas, dan ketidakmauan oleh layanan sosial untuk memberikan pendanaan untuk menyediakan memadai untuk pasien yang akan dibuang ke fasilitas berbasis masyarakat.

medikalisasi penyimpangan

Menurut Kittrie, sejumlah fenomena yang dianggap "menyimpang", seperti alkoholisme, kecanduan obat dan penyakit mental, pada awalnya dianggap sebagai masalah kesehatan moral, maka hukum, dan sekarang Sebagai hasil dari ini. persepsi, Deviant khas menjadi sasaran moral, mode kemudian hukum, dan sekarang medis dari kontrol sosial Demikian pula, Conrad dan Schneider menyimpulkan kajian mereka tentang medikalisasi penyimpangan dengan mengandaikan bahwa tiga paradigma utama yang dapat diidentifikasi yang telah memerintah atas penyimpangan penunjukan pada periode sejarah yang berbeda: penyimpangan sebagai dosa; penyimpangan sebagai kejahatan, dan penyimpangan sebagai penyakit.

Transinstitutionalization dan akibatnya

Pada tahun 1963, presiden AS John F. Kennedy memperkenalkan undang-undang mendelegasikan Institut Nasional Kesehatan Mental untuk mengurus Pusat Kesehatan Mental Masyarakat bagi mereka yang dibuang dari rumah sakit jiwa negara  Kemudian,. Meskipun, fokus Kesehatan Mental Masyarakat Center dialihkan untuk memberikan psikoterapi sesi untuk mereka yang menderita gangguan mental akut tetapi ringan . akhirnya tidak ada pengaturan yang dibuat untuk pasien yang aktif dan sangat sakit mental yang dibuang dari rumah sakit  Beberapa penderitaan yang berasal dari gangguan mental melayang. menjadi tunawisma atau berakhir di penjara dan penjara-penjara. Studi menemukan bahwa 33% dari populasi gelandangan dan 14% dari tahanan di penjara dan penjara-penjara sudah didiagnosis dengan penyakit mental.

Pada tahun 1972, psikolog David Rosenhan menerbitkan percobaan Rosenhan, sebuah studi menganalisis validitas diagnosis psikiatris  Studi diatur selama delapan individu yang tidak memiliki riwayat psikopatologi untuk mencoba masuk ke rumah sakit jiwa.. Individu-individu termasuk mahasiswa, psikolog, seniman, ibu rumah tangga, dan dua dokter, termasuk satu psikiater. Semua delapan orang dirawat dengan diagnosis skizofrenia atau gangguan bipolar. Psikiater kemudian mencoba untuk mengobati individu menggunakan obat kejiwaan. Semua delapan telah diselesaikan dalam waktu 7-52 hari. Dalam bagian akhir dari penelitian ini, staf psikiatri memperingatkan bahwa pseudo-pasien mungkin akan dikirim ke lembaga-lembaga mereka, tetapi tidak ada yang benar-benar dikirim. Namun demikian, total 83 pasien dari 193 yang diyakini oleh setidaknya satu anggota staf yang menjadi aktor. Studi ini menyimpulkan bahwa individu tanpa gangguan mental dibedakan dari mereka yang menderita gangguan mental Kritik seperti Robert Spitzer ditempatkan keraguan pada validitas dan kredibilitas penelitian, tetapi mengakui bahwa konsistensi diagnosis psikiatri perlu perbaikan.  

Psikiatri, seperti kebanyakan spesialisasi medis memiliki kebutuhan, terus signifikan untuk penelitian, yang klasifikasi penyakit dan perawatan Psikiatri mengadopsi keyakinan mendasar biologi bahwa penyakit dan kesehatan unsur-unsur yang berbeda dari adaptasi individu untuk lingkungan.. Tapi psikiatri juga mengakui bahwa lingkungan spesies manusia adalah kompleks dan meliputi unsur fisik, budaya, dan interpersonal. Selain faktor eksternal, otak manusia harus berisi dan mengatur harapan individu, ketakutan, keinginan, fantasi dan perasaan. Psikiatri adalah untuk menjembatani pemahaman faktor-faktor ini sehingga mereka dapat dipelajari baik secara klinis dan fisiologis.

Teori dan fokus

 "Psychiatry, lebih dari cabang lainnya obat, memaksa praktisi untuk bergulat dengan sifat bukti, validitas dari introspeksi, masalah dalam komunikasi, dan isu-isu filosofis lama" (Guze, 1992, hal.4).

The psikiatri panjang (Yunani "ψυχιατρική", psychiatrikē), diciptakan oleh Johann Christian Reil pada tahun 1808, berasal dari bahasa Yunani "ψυχή" (jiwa: "jiwa atau pikiran") dan "ιατρός". (Iatros: "penyembuh") Hal ini mengacu pada bidang kedokteran spesifik berfokus pada pikiran, bertujuan untuk mempelajari, mencegah, dan mengobati gangguan mental pada manusia. Ini telah digambarkan sebagai perantara antara dunia dari konteks sosial dan dunia dari perspektif mereka yang sakit mental.

Mereka psikiatri praktek yang berbeda dari kebanyakan profesional kesehatan lainnya mental dan dokter di bahwa mereka harus mengenal dengan baik ilmu-ilmu sosial dan biologi. disiplin ini tertarik pada operasi berbagai organ dan sistem tubuh yang diklasifikasikan oleh pasien subjektif pengalaman dan tujuan fisiologi pasien Psychiatry ada untuk mengobati gangguan mental yang konvensional dibagi menjadi tiga kategori sangat umum:.. penyakit mental, cacat belajar berat, dan gangguan kepribadian  Sementara fokus psikiatri telah berubah sedikit sepanjang waktu, proses diagnostik dan pengobatan telah berevolusi secara dramatis dan terus melakukannya. Sejak akhir abad ke-20, bidang psikiatri terus menjadi lebih biologis dan kurang konseptual terisolasi dari bidang kedokteran.

Lingkup praktek

Cacat-disesuaikan hidup tahun untuk kondisi neuropsikiatri per 100.000 penduduk pada tahun 2002.
  tidak ada data
  kurang dari 10
  10-20
  20-30
  30-40
  40-50
  50-60
  60-80
  80-100
  100-120
  120-140
  140-150
  lebih dari 150

Sedangkan khusus medis psikiatri memanfaatkan penelitian di bidang neuroscience, psikologi, kedokteran, biologi, biokimia, dan farmakologi,  itu secara umum telah dianggap sebagai jalan tengah antara neurologi dan psikologi.Tidak seperti dokter lain dan saraf, psikiater mengkhususkan diri dalam hubungan dokter-pasien dan dilatih untuk berbagai luasan dalam penggunaan psikoterapi dan teknik komunikasi terapeutik  Psikiater juga. berbeda dari psikolog di bahwa mereka adalah dokter dan seluruh pelatihan pasca-sarjana mereka berkisar bidang kedokteran [69] Psikiater sehingga dapat nasihat pasien, resep obat, tes laboratorium order, neuroimaging ketertiban, dan melakukan pemeriksaan fisik.

Etika

Seperti profesi lain, World Psychiatric Association menerbitkan kode etik untuk mengatur pelaksanaan psikiater. Kode etik psikiatri, pertama ditetapkan melalui Deklarasi Hawaii pada tahun 1977, telah diperluas melalui update Wina 1983 dan, pada tahun 1996, Deklarasi Madrid yang lebih luas. Kode selanjutnya direvisi di Hamburg, 1999. World Psychiatric Association kode mencakup hal-hal seperti penilaian pasien, up-to-date pengetahuan, martabat manusia pasien tidak mampu, kerahasiaan, etika penelitian, pemilihan jenis kelamin, eutanasia, transplantasi organ, penyiksaan, hukuman mati, hubungan media, genetika, dan diskriminasi etnis atau budaya.  Dalam pembentukan kode etik tersebut, profesi telah menanggapi sejumlah kontroversi tentang praktek psikiatri.
[Sunting] Subspecialties

Berbagai subspecialties dan / atau pendekatan teoretis ada yang terkait dengan bidang psikiatri. Mereka adalah sebagai berikut:

    * Ketergantungan Psikiatri; berfokus pada evaluasi dan perlakuan terhadap individu dengan alkohol, obat, atau gangguan zat-terkait lainnya, dan individu dengan dual diagnosis gangguan kejiwaan zat-terkait dan lainnya.
    * Hayati Psikiatri; pendekatan psikiatri yang bertujuan untuk mengetahui gangguan mental dalam hal fungsi biologis dari sistem saraf.
    * Anak dan psikiatri remaja, sebuah cabang psikiatri yang mengkhususkan diri dalam bekerja dengan anak-anak, remaja, dan keluarga mereka.
    * Komunitas psikiatri, sebuah pendekatan yang mencerminkan perspektif inklusif kesehatan umum dan tidak dipraktekkan di masyarakat pelayanan kesehatan mental .
    * Psikiatri lintas budaya, sebuah cabang dari psikiatri terkait dengan konteks budaya dan etnis gangguan mental dan kejiwaan.
    * Makan gangguan; berfokus pada anorexia nervosa, bulimia nervosa, gangguan pesta makan, gangguan makan tidak ditentukan (EDNOS) dan gangguan makan tertentu seperti pica (gangguan).
    * Darurat Psikiatri; penerapan klinis psikiatri dalam situasi darurat.
    * Forensik Psikiatri; antarmuka antara hukum dan psikiatri.
    * Psikiatri Geriatric, sebuah cabang dari psikiatri berhubungan dengan studi, pencegahan, dan pengobatan gangguan mental pada manusia dengan usia tua.
    * Global Kesehatan Mental;. Daerah penelitian, riset dan praktek yang menempatkan prioritas pada peningkatan kesehatan mental dan mencapai bagian kesehatan mental untuk semua orang di seluruh dunia
    * Liaison psikiatri, cabang psikiatri yang mengkhususkan diri di antarmuka antara spesialisasi medis lainnya dan psikiatri.
    * Psikiatri Militer; meliputi aspek-aspek khusus dari psikiatri dan gangguan mental dalam konteks militer.
    * Neuropsychiatry; cabang kedokteran berurusan dengan gangguan mental disebabkan oleh penyakit pada sistem saraf.
    * Sosial psikiatri, sebuah cabang psikiatri yang berfokus pada konteks interpersonal dan budaya dari gangguan mental dan kesejahteraan mental.

Di Amerika Serikat, psikiatri merupakan salah satu spesialisasi yang memenuhi syarat untuk pendidikan lanjutan dan papan-sertifikasi pada obat sakit, obat paliatif, dan obat tidur.
[Sunting] Pendekatan

penyakit jiwa dapat didekati dalam sejumlah cara yang berbeda. Pendekatan biomedis memeriksa tanda dan gejala dan membandingkannya dengan kriteria diagnostik. Psikiatri penyakit juga dapat dinilai melalui sebuah narasi yang mencoba untuk memahami gejala-gejala sebagai bagian dari sejarah kehidupan yang bermakna dan sebagai respon terhadap kondisi eksternal. Kedua pendekatan yang penting dalam bidang psikiatri  Kurangnya konsensus antara pandangan-pandangan ini telah sering berlawanan. Berkontribusi dalam sebagian biopsychiatry kontroversi. Hal ini juga memainkan peran dalam kontroversi atas penyakit jiwa tertentu, seperti ADHD dan kepribadian ganda. Model biopsikososial sering digunakan untuk memahami penyakit jiwa. Namun, "model" kredensial ilmiah telah dipertanyakan pada tahun 1998 kertas Dr Niall McLaren, Sebuah tinjauan kritis dari Model biopsikososial  dan buku-bukunya Memanusiakan Madness dan Memanusiakan Psikiatri. Meskipun sudah benar untuk mengatakan bahwa sosiologi, psikologi, dan biologi merupakan faktor dalam penyakit mental, hanya menyatakan fakta ini jelas tidak membuatnya model dalam arti kata ilmiah. model Ilmiah dimaksudkan untuk menjadi aktualisasi dari teori ilmiah dan model biopsikososial mengaktualisasikan apa-apa selain dari mengulangi sebuah konsep yang "semua praktisi kepekaan wajar" harus tahu secara implisit (bahwa faktor sosial dan psikologis materi).

Semua dokter dapat mendiagnosis gangguan mental dan menulis resep untuk perawatan menggunakan prinsip-prinsip psikiatri. Psikiater baik: 1) dokter yang mengkhususkan diri dalam psikiatri dan disertifikasi dalam mengobati penyakit mental; atau (2) ilmuwan di bidang akademik psikiatri dan berkualitas sebagai dokter penelitian di bidang ini. Psikiater juga dapat pergi melalui pelatihan yang signifikan untuk melakukan psikoterapi, psikoanalisis dan terapi perilaku kognitif, tetapi pelatihan mereka sebagai dokter yang membedakan mereka dari ahli kejiwaan yang lain.

Penelitian
MRI scan otak: gangguan mental banyak dianggap berkaitan dengan kelainan neurobiologis

penelitian Psikiatri adalah, sifatnya, interdisipliner. Ini menggabungkan perspektif sosial, biologis dan psikologis untuk memahami sifat dan pengobatan gangguan mental [83] Klinis dan. Psikiater penelitian studi topik kejiwaan dasar dan klinis di lembaga penelitian dan mempublikasikan artikel dalam jurnal. Di bawah pengawasan papan review kelembagaan, peneliti klinis psikiatri melihat topik-topik seperti neuroimaging, genetika, dan Psychopharmacology dalam rangka meningkatkan validitas dan reliabilitas diagnostik, untuk menemukan metode pengobatan baru, dan untuk mengklasifikasikan gangguan mental yang baru.

aplikasi Klinis
sistem Diagnostik

Lihat juga skala Diagnostik klasifikasi dan penilaian yang digunakan dalam psikiatri
fMRI gambar seperti ini dapat membantu dalam diagnosis dengan mengesampingkan kondisi lain.

Psikiatri diagnosis berlangsung di berbagai pengaturan dan dilakukan oleh banyak profesional kesehatan yang berbeda. Oleh karena itu, prosedur diagnostik dapat bervariasi sangat didasarkan pada faktor-faktor ini. Biasanya, meskipun, diagnosis psikiatri menggunakan prosedur diferensial diagnosis mana pemeriksaan status mental dan pemeriksaan fisik dilakukan, patologis, psikopatologis atau psikososial sejarah diperoleh, dan kadang-kadang neuroimages atau pengukuran neurofisiologis lainnya diambil, atau tes kepribadian atau tes kognitif diberikan. Dalam beberapa kasus, scan otak dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit medis lainnya, namun saat ini mengandalkan scan otak saja tidak bisa secara akurat mendiagnosis penyakit mental atau memberitahu risiko mendapatkan penyakit mental di masa depan . A psikiater sedikit yang mulai memanfaatkan genetika selama proses diagnostik tapi secara keseluruhan ini masih menjadi topik penelitian.

Manual Diagnostik

Tiga manual diagnostik utama yang digunakan untuk mengklasifikasikan kondisi kesehatan mental sedang digunakan saat ini. The-ICD 10 diproduksi dan diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, termasuk bagian tentang kondisi kejiwaan, dan digunakan di seluruh dunia. The Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders, diproduksi dan diterbitkan oleh American Psychiatric Association, terutama difokuskan pada kondisi kesehatan mental dan alat klasifikasi utama di Amerika Serikat.  Hal ini saat ini dalam keempat edisi revisi dan juga digunakan di seluruh dunia. Masyarakat Cina Psikiatri juga telah menghasilkan manual diagnostik, Klasifikasi Cina Gangguan Mental.

Maksud lain dari manual diagnostik biasanya untuk mengembangkan kategori ditiru dan secara klinis bermanfaat dan kriteria, untuk memfasilitasi konsensus dan standar yang telah disepakati, sementara yang atheoretical mengenai etiologi. Namun, kategori ini tetap didasarkan pada teori psikiatri tertentu dan data;. mereka luas dan seringkali ditentukan oleh berbagai kemungkinan kombinasi gejala, dan banyak dari kategori yang tumpang tindih dalam symptomology atau biasanya terjadi bersama-sama Sementara awalnya hanya dimaksudkan sebagai panduan bagi dokter berpengalaman terlatih dalam penggunaannya, tata nama ini sekarang banyak digunakan oleh dokter, administrator dan perusahaan asuransi di banyak negara.

Pertimbangan umum

Individu dengan kondisi kesehatan mental yang sering disebut sebagai pasien tetapi bisa juga disebut klien, konsumen, atau penerima layanan. Mereka mungkin datang di bawah perawatan dokter jiwa atau praktisi psikiatris lainnya dengan berbagai jalan, dua yang paling umum adalah diri-rujukan atau rujukan oleh dokter perawatan primer. Atau, seseorang dapat diajukan oleh staf rumah sakit medis, dengan perintah pengadilan, komitmen paksa, atau, di Inggris dan Australia, dengan sectioning bawah hukum kesehatan mental.
Sebuah ruang kejiwaan pasien di Amerika Serikat.

Apapun keadaan rujukan seseorang, psikiater yang pertama menilai kondisi seseorang mental dan fisik. Hal ini biasanya melibatkan wawancara orang tersebut dan sering mendapatkan informasi dari sumber-sumber lain seperti kesehatan lainnya dan profesional perawatan sosial, kerabat, rekan, penegakan hukum dan tenaga medis darurat dan skala rating kejiwaan. Pemeriksaan status mental dilakukan, dan pemeriksaan fisik biasanya dilakukan untuk menetapkan atau mengeluarkan penyakit lain, seperti disfungsi tiroid atau tumor otak, atau mengidentifikasi tanda-tanda diri-bahaya; pemeriksaan ini dapat dilakukan oleh orang lain selain psikiater , terutama jika darah tes dan pencitraan medis dilakukan.

Seperti semua obat-obatan, obat psikiatrik dapat menyebabkan efek buruk pada pasien dan maka sering melibatkan pemantauan obat terapeutik berkelanjutan, untuk jumlah darah misalnya penuh atau, untuk pasien yang memakai garam lithium, kadar serum litium, fungsi ginjal dan tiroid. Electroconvulsive terapi (ECT) kadang-kadang diberikan untuk kondisi serius dan melumpuhkan, terutama yang tidak responsif terhadap pengobatan. khasiat The dan efek samping obat psikiatrik telah ditantang.

Hubungan erat antara resep pengobatan kejiwaan dan perusahaan farmasi telah menjadi semakin kontroversial bersama dengan pengaruh yang perusahaan farmasi mengerahkan pada kebijakan kesehatan mental.

Juga kontroversial dipaksa membius dan "kurangnya wawasan" label. Menurut sebuah laporan yang diterbitkan oleh US National Council on Disability,

    Involuntary pengobatan sangat jarang luar sistem kejiwaan, diperbolehkan hanya dalam kasus seperti ketidaksadaran atau ketidakmampuan untuk berkomunikasi. Orang dengan cacat jiwa, di sisi lain, bahkan ketika mereka protes keras perlakuan mereka tidak mau, secara rutin dikenakan kepada mereka pula, pada pembenaran bahwa mereka "kurang wawasan" atau tidak dapat mengenali kebutuhan mereka untuk pengobatan karena mereka " penyakit jiwa ". Dalam prakteknya, menjadi "kurang wawasan" ketidaksepakatan dengan profesional merawat, dan orang-orang yang tidak setuju diberi label "patuh" atau "tidak kooperatif dengan pengobatan".

pengobatan rawat inap

perawatan psikiatrik telah berubah selama beberapa dekade terakhir. Di masa lalu, pasien penyakit jiwa sering dirawat di rumah sakit selama enam bulan atau lebih, dengan beberapa kasus yang melibatkan rumah sakit selama bertahun-tahun. Saat ini, orang yang menerima pengobatan psikiatris lebih cenderung dilihat sebagai pasien rawat jalan. Bila masuk rumah sakit diperlukan, tinggal rumah sakit rata-rata sekitar satu sampai dua minggu, dengan hanya sejumlah kecil yang menerima perawatan jangka panjang.

pasien rawat inap Jiwa adalah orang-orang dirawat di rumah sakit atau klinik untuk mendapatkan perawatan kejiwaan. Ada yang mengaku tanpa sadar, mungkin berkomitmen untuk sebuah rumah sakit yang aman, atau dalam beberapa yurisdiksi untuk fasilitas dalam sistem penjara. Di banyak negara termasuk Amerika Serikat dan Kanada, kriteria untuk pendaftaran sukarela berbeda dengan yurisdiksi lokal. Mereka mungkin sebagai luas sebagai memiliki kondisi kesehatan mental, atau sempit sebagai sebuah bahaya segera untuk diri mereka sendiri dan / atau orang lain. Bed ketersediaan sering penentu riil keputusan sulit sekali masuk ke fasilitas umum. Hak Asasi Manusia Eropa undang-undang membatasi penahanan untuk kasus-kasus medis-bersertifikat gangguan mental, dan menambahkan hak untuk peninjauan kembali tepat waktu penahanan.
Suntikan adalah salah satu dari banyak cara untuk mengurus obat psikiatris.

Pasien dapat diterima secara sukarela jika dokter yang merawat mempertimbangkan keselamatan yang tidak terganggu oleh pilihan ini kurang membatasi. bangsal rawat inap psikiatri mungkin tidak aman (bagi mereka diperkirakan memiliki risiko tertentu kekerasan atau menyakiti diri) atau dibuka / terbuka. Beberapa bangsal dicampur-seks sesama jenis sementara bangsal semakin disukai untuk melindungi rawat inap perempuan. Setelah dalam perawatan rumah sakit, orang yang dinilai, dipantau, dan sering diberi pengobatan dan perawatan dari tim multidisiplin, yang mungkin termasuk dokter, praktisi perawat psikiatri, perawat psikiatri, psikolog klinis, psikoterapis, pekerja sosial psikiatri, terapis okupasi dan sosial pekerja. Jika orang yang menerima perawatan di rumah sakit jiwa dinilai berisiko tertentu merusak dirinya sendiri atau orang lain, mereka mungkin memakai konstan atau berselang satu-ke-satu pengawasan, dan dapat dikendalikan secara fisik atau obat. Orang di rawat inap mungkin diperbolehkan cuti untuk periode waktu, baik disertai atau mereka sendiri.

Di banyak negara maju telah terjadi pengurangan besar di tempat tidur kejiwaan sejak pertengahan abad ke-20, dengan pertumbuhan kepedulian masyarakat. Standar rawat inap tetap tantangan di beberapa fasilitas publik dan swasta, karena tingkat pendanaan, dan fasilitas di negara berkembang biasanya sangat kurang karena alasan yang sama.

Pengobatan Rawat Jalan

Orang mungkin menerima perawatan kejiwaan secara rawat inap atau rawat jalan. pengobatan rawat jalan melibatkan kunjungan berkala ke dokter untuk konsultasi di kantor nya, biasanya untuk janji yang berlangsung tiga puluh sampai enam puluh menit. Konsultasi ini biasanya melibatkan praktisi kejiwaan wawancara orang untuk memperbarui penilaian mereka tentang kondisi seseorang, dan untuk menyediakan obat psikoterapi atau diperiksa. Frekuensi praktisi kejiwaan melihat orang dalam pengobatan bervariasi, dari hari ke bulan, tergantung pada tingkat keparahan, jenis dan stabilitas kondisi masing-masing orang, dan tergantung pada apa yang dokter dan klien memutuskan akan menjadi yang terbaik. Semakin, psikiater adalah membatasi praktik mereka untuk Psychopharmacology (obat resep) dengan waktu sedikit atau tidak dikhususkan untuk psikoterapi atau "berbicara" terapi, atau modifikasi perilaku. Psikiater yang melayani ujung bawah pasar, yang tergantung pada penggantian biaya asuransi, tidak menerima pembayaran asuransi untuk sesi psikoterapi panjang yang kompetitif dengan yang ditawarkan untuk konsultasi singkat yang diperlukan untuk resep obat dan pemantauan. Psikoterapi dalam situasi seperti dilakukan oleh psikolog yang dibayar lebih rendah atau pekerja sosial. Peranan psikiater berubah dalam psikiatri komunitas, dengan banyak asumsi peran kepemimpinan yang lebih, koordinasi dan mengawasi tim sekutu profesional kesehatan dan dokter junior dalam pemberian kesehatan layanan.